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小儿贫血种类多,专家教您细辨别

[ 打印 ]文章来自:香港优质医疗   发表于:2020-08-18   栏目:最新资讯

  贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常。红细胞或者说这个血红蛋白是人体氧气的运输器,有了它们,才能运输氧气,机体才能氧化,糖、脂肪等等这些能量物质,所以它们对于我们人体意义重大。

小儿贫血种类多,专家教您细辨别

  贫血的分类

  贫血是非常复杂的一个疾病,临床中我们会按程度分类、病因分类或者按形态分类。

  1.按形态分的话是需要根据红细胞数、血红蛋白量和血细胞比容等计算出的值来分的,对于我们家长来说这个并不常用。

  2.按贫血程度分类:

  hb从正常下限值至120-90 g/L为轻度

  hb90~60 g/L为中度

  60~30 g/L为重度

  小于30 g/L为极重度

  3.按病因分类:

  1.红细胞或血红蛋白生成不足导致。

  (1)造血物质缺乏:如铁缺乏---缺铁性贫血;维生素b12和叶酸缺乏---巨幼红细胞性贫血、维生素A、C、b6、铜、蛋白质等缺乏。

  (2)骨髓造血功能障碍---如再生障碍性贫血、单纯红细胞再生障碍性贫血。

  (3)感染性及炎症性贫血。

  (4)其他:如慢性肾病所致贫血、铅中毒所致贫血、癌症所致贫血等。

  2.溶血性:红细胞内在异常或红细胞外在因素引起。

  (1)内在异常:A.红细胞膜结构缺陷---遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、棘状红细胞增多等;B.红细胞酶缺乏;C.血红蛋白合成或结构异常--如地中海贫血、血红蛋白病等。

  (2)外在因素:A.免疫因素---溶血性黄疸;B.非免疫因素如感染、物理化学因素、毒素、脾功能亢进、弥漫性血管内凝血等。

  3.失血性:急性失血或者慢性失血引起的贫血。

  贫血表现

  贫血的临床表现与其病因、程度的轻重、发生急慢等因素有关。急性贫血,如急性失血或溶血,虽贫血程度轻,亦可引起严重症状甚至休克;慢性贫血,若机体各器官的代偿功能较好,可无症状或者症状较轻,只有当代偿不全时才逐渐出现症状。

  最常见的缺铁性贫血的塬因

  1.先天储铁不足:胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多,所以早产、双胞胎或者多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少。

  2.铁的摄入量不足:这是缺铁性贫血的主要塬因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低,如不及时添加含铁辅食,容易发生缺铁性贫血。

  3.生长发育因素:婴儿期发育快,5个月和1岁时体重分别为出生时的2倍和3倍;随着体重增加,血容量也增加较快,1岁时血液循环中的血红蛋白增加2倍;如不及时添加含铁丰富的食物,则易缺铁。

  4.铁的吸收障碍:食物搭配不合理影响铁的吸收。慢性腹泻不仅使铁的吸收吸收不良,也使铁的排泄增加。

  5.铁的丢失过多:正常婴儿每天排铁量相比成年人多。每1ml血约含铁0.5mg,长期慢性失血可导致缺铁,如肠息肉、钩虫病等。不经处理的鲜牛奶喂养婴儿可导致对牛奶过敏的婴儿出现肠出血(每天失血约0.7ml)。

  家长如何预防缺铁性贫血呢?

  首先当然是家长要意识到缺铁对小儿的危害性,才能做好预防的工作。

  1.提倡母乳喂养,因为在母乳中铁的吸收利用率较高。

  2.无论是母乳还是人工喂养的婴儿,均应该及时添加含铁丰富的且铁吸收率较高的辅食,比如精肉、内脏、鱼等,注意合理搭配膳食。婴儿如果以鲜牛乳喂养,必须加热减少牛奶过敏所致的肠道失血。

  3.对于早产儿,尤其是体重非常低的早产儿,宜2个月左右给予铁剂预防。

  同时呢,贫血的患儿要注意预防感冒,注意寒暖调摄。重度贫血应避免剧烈运动,注意休息。

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